肺血栓栓塞症诊断及危险评估中CT检查的应用价值

作者：徐礼侠; 王济民^*; 刘钰苇; 张权; 王迎春

来源：血栓与止血学, 2020, 26(02): 246-247.

• 肺血栓栓塞症
• 诊断
• 危险评估
• CT

目的探究肺血栓栓塞症(PTE)诊断及危险评估中CT检查的应用价值。方法选择2018年1月～2019年3月期间在本院行CT肺动脉造影的50例疑似PTE患者作为研究对象,收集患者CT诊断报告,统计肺动脉血栓的数量、形态、范围及管腔闭塞情况,对PTE进行分型处理,并统计不同类型患者右心功能不全和Qanadli栓塞指数>60%占比情况。同时对患者追踪随访12个月,统计两组休克、猝死等不良预后发生率。结果 50例患者经CT肺动脉造影(CTPA)均确诊为PTE,检出存在肺动脉血栓116处,累及左肺46处(39. 66%),累及右肺70处(60. 34%),其中28处(24. 14%)为完全性闭塞,86处(74. 13%)为管腔内充盈缺损[可见44(51. 16%)处血栓位于中心,18处(20. 93%)血栓偏离中心、24处(27. 91%)血栓附壁,其中中心型血栓占比最高,显著高于偏心型和附壁型(P <0. 05)。50例患者根据CT肺动脉造影结果,分为22例中央型PTE及栓塞多支广泛(44. 00%)和28例周围型PTE(56. 00%)。周围型PTE患者Qanadli栓塞指数> 60%(3. 57%)、右心功能不全检出率(3. 57%)显著低于中央型PTE及栓塞多支广泛患者(54. 55%,31. 82%)(P <0. 05)。随访12个月显示,周围型PTE患者休克(3. 57%)、猝死(0)发生率显著低于中央型PTE及栓塞多支广泛患者(22. 73%、18. 18%)(P <0. 05)。结论 CT检查对PTE诊断价值较高,同时可为该病危险程度评估提供确切的参考依据。

• 单位
  铜川市人民医院