基于绩效考核为导向的住院病案首页书写培训效果评价

作者：廖慧群; 麦紫娟

来源：中国病案, 2020, 21(05): 9-12.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2566.2020.05.004

• 绩效考核
• 住院病案首页
• 培训

目的结合绩效考核进行病案首页培训,促进医院住院病案首页质量。方法抽取2018年1月1日-2018年11月30日2970份住院病案首页及2019年1月1日-2019年11月30日2970份培训前后的27个住院科室的5940例住院病案。对入院病情、临床路径、离院方式、出院31天内再住院计划、主要诊断、主要手术及操作、其他诊断填写完整、现住址、疾病分型等9项指标进行数据统计。结果住院病案首页错误总频次由培训前的1895次下降到培训后的739次,χ2=533.633,P<0.001,差异有统计学意义。培训后9项指标分项错误频次均低于培训前,经卡方检验,P<0.001,差异有统计学意义。高优指标及低优指标培训后均有所上升。结论以绩效考核为导向进行住院病案首页培训,重视并规范病案首页填写,可为多维度评价医院管理助力。

• 单位
  中国科学院大学深圳医院（光明）