开放与腔内腹主动脉暂时阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的应用比较

作者：唐雅兵; 刘睿; 王伟; 潘华; 杨景; 黄建华^*

来源：中国普通外科杂志, 2019, 28(12): 1519-1525.

• 主动脉,腹
• 阻断治疗
• 止血,手术
• 剖宫产术
• 前置胎盘

目的:比较腹主动脉暂时阻断(TAL)与腹主动脉球囊阻断(LABO)在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中的预防出血的优劣。方法:回顾2016年1月—2018年7月在湖南省妇幼保健院住院分娩的84例凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者资料,其中48例采用开放TAL止血,36例采用LABO止血。比较两组患者术前情况、手术相关指标、手术后及新生儿情况等各项参数。结果:两组患者的年龄、孕产次、分娩间隔时间、分娩孕周、术前胎盘超声评分差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者剖宫产手术时间、术中出血量、输浓缩红细胞量、子宫切除率差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者在新生儿Apgar评分、新生儿体质量、术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05),TAL组剖宫产术后血管并发症发生率明显低于LABO组、住院费用明显少于LABO组(19.4%vs. 0;40278元vs. 29100元,均P<0.05)。结论:在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产手术中,TAL与LABO止血效果及子宫切除率相似,但前者更安全、经济,并发症少,值得推广。

• 单位
  湖南省妇幼保健院; 中南大学湘雅医院