椎动脉形态学异常对后循环短暂性脑缺血发作症状持续时间的影响

作者：金戈; 王军伟; 陈亮; 杨涌涛; 郑方硕; 张余; 展群岭^*

来源：中国卒中杂志, 2020, 15(11): 1198-1203.

• 椎动脉
• 形态学异常
• 短暂性脑缺血发作
• 卒中风险

目的探讨椎动脉形态学异常对后循环TIA症状持续时间的影响。方法回顾性分析2015年10月-2018年3月在中国科学院大学重庆仁济医院神经内科完成头颈部DSA或CTA的后循环TIA住院患者临床资料,根据症状持续时间分为<10 min组、10～59 min组和≥60 min组,比较椎动脉形态异常各亚型在3组间的差异。通过多因素Logistic回归分析明确椎动脉形态异常与后循环TIA症状持续时间之间的关系。结果共纳入237例患者,其中症状持续时间<10 min组109例(45.99%)、10～59 min组71例(29.96%)和≥60 min组57例(24.05%)。一般临床资料的比较显示,性别、椎动脉和基底动脉狭窄率≥50%在3组间差异具有统计学意义(P<0.05)。椎动脉形态异常中,动脉粥样硬化性椎动脉狭窄(狭窄率1%～99%)在3组间的差异具有统计学意义(P=0.004),而一侧迂曲、双侧迂曲、一侧优势、一侧优势合并迂曲和起源异常在3组间差异均无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示椎动脉狭窄(OR 2.500,95%CI 1.381～4.525,P=0.002)、基底动脉狭窄率≥50%(OR 12.066,95%CI1.446～100.668,P=0.021)是TIA症状持续时间延长的独立影响因素。结论椎动脉狭窄和基底动脉狭窄率≥50%是影响后循环TIA症状持续时间延长的独立影响因素。

• 单位
  神经内科; 重庆市第五人民医院; 中国科学院大学