摘要

目的 探讨家庭环境因素对注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactive disorder,ADHD)患儿症状严重程度和社会功能受损的影响。方法 纳入233例6~14岁ADHD患儿(ADHD组)和200名同龄正常儿童(对照组),使用家庭环境量表中文版(family environment scale-Chinese version, FES-CV)、中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(Chinese version Swanson, Nolan and Pelham scale-version IV, SNAP-IV)、Weiss功能缺陷量表父母版(Weiss functional impairment scale-parent form, WFIRS-P)进行评估,分析ADHD疾病严重程度和社会功能损害与家庭环境特征间的相关性。结果 ADHD组FES-CV矛盾性得分高于对照组[4.0 (2.0, 6.0) vs. 4.0 (2.0, 5.0)],亲密度[7.0 (4.0, 8.0) vs. 8.0 (6.0, 9.0)]和情感表达[5.0 (4.0, 6.0) vs. 6.0 (4.0, 6.8)]得分低于对照组(P<0.05)。控制性别和年龄,多因素logistic回归分析显示:ADHD患儿学习/学校功能受损与注意分散程度(OR=24.478)、家庭环境中情感表达(OR=0.720)相关联;生活技能受损与注意分散程度(OR=6.504)、家庭环境中情感表达(OR=0.730)相关联;自我观念受损与注意分散(OR=2.384)、对立违抗(OR=2.461)程度及家庭环境中亲密度(OR=0.863)、娱乐性(OR=0.844)相关联(P<0.05)。结论 ADHD患儿家庭矛盾性高,亲密度和情感表达更少。ADHD家庭的亲密度、情感表达、矛盾性、知识性、组织性、娱乐性与疾病症状严重程度及导致的社会功能损害有关。