全身麻醉中应用右美托咪定的患者血清对乳腺癌细胞增殖能力的影响

作者：陆晓英; 刘艳; 孙佳昕; 苏殿三; 段宏伟; 俞卫锋; 陆劲松; 田婕^*

来源：上海医学, 2018, 41(05): 275-279.

• 乳腺肿瘤
• 右美托咪定
• 细胞增殖

目的探讨全身麻醉中应用右美托咪定的患者血清对乳腺癌细胞MCF-7增殖能力的影响。方法选取2017年4—7月间在上海交通大学医学院附属仁济医院择期行手术治疗的原发性乳腺癌(T2～4N0～2M0)患者20例,按照数字表将患者随机分入右美托咪定组和对照组,每组10例。右美托咪定组于麻醉诱导前经静脉输液泵持续注射负荷剂量(1μg/kg)右美托咪定15min,至麻醉诱导时改为0.5μg/(kg·h)经静脉输液泵持续注射2h;对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉前和手术结束后24h抽取患者外周静脉血10mL,离心后取血清,以5%终浓度培养人乳腺癌细胞MCF-7 48h。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)试验和5-乙炔基-2’-脱氧尿苷(EdU)阳性标记率法检测两组患者麻醉前和手术后血清培养的乳腺癌细胞MCF-7增殖的情况。比较两组手术后与麻醉前CCK-8在波长450nm处的吸光度值(A450值)、EdU阳性标记率,以及手术后较麻醉前CCK-8 A450值和EdU阳性标记率增加的幅度。结果两组患者间手术时间、术中麻黄素用量、手术方式、肿瘤最大径,以及肿瘤雌激素受体阳性、肿瘤孕激素受体阳性、肿瘤人表皮生长因子受体2阳性患者构成的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组手术后CCK-8 A450值和EdU阳性标记率均显著高于同组麻醉前(P值均<0.01),对照组麻醉前与手术后CCK-8 A450值和EdU阳性标记率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组CCK-8 A450值和EdU阳性标记率的增加幅度分别为0.35±0.10和0.40±0.11,均显著高于对照组的0.16±0.08和0.10±0.15(P值分别<0.01、0.05)。结论全身麻醉时使用右美托咪定有可能通过改变机体血液内环境促进乳腺癌细胞增殖,从而影响乳腺癌患者手术后的转归。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 复旦大学附属浦东医院