经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌的效果

作者：张红伟

来源：中国实用医药, 2022, 17(21): 30-33.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.21.008

• 经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术
• 吡柔比星
• 膀胱灌注化疗
• 浅表性膀胱癌

目的 观察经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌的效果。方法 70例浅表性膀胱癌患者,按随机数字表法分为对照组与实验组,各35例。对照组应用经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术治疗,实验组应用经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dickkopf相关蛋白1(DDK1)]水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果 对照组完全缓解8例,部分缓解11例,疾病稳定8例,疾病进展8例,缓解率为54.29%,控制率为77.14%；实验组完全缓解10例,部分缓解17例,疾病稳定6例,疾病进展2例,缓解率为77.14%,控制率为94.29%。实验组的缓解率与控制率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率8.57%低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前的VEGF为(332.78±39.91)pg/ml、治疗后为(186.45±28.41)pg/ml,治疗前的DDK1为(5.68±0.77)ng/ml、治疗后为(3.20±0.61)ng/ml；实验组治疗前的VEGF为(335.28±40.05)pg/ml、治疗后为(143.99±21.83)pg/ml,治疗前的DDK1为(5.72±0.73)ng/ml、治疗后为(2.56±0.52)ng/ml。治疗前,两组患者VEGF、DDK1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组患者VEGF、DDK1水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者CD3+(71.54±7.03)%、CD4+(46.12±3.87)%、CD8+(23.78±5.00)%、CD4+/CD8+(1.16±0.14)均优于对照组的(63.23±6.34)%、(31.65±3.01)%、(30.51±4.03)%、(0.83±0.08),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 经尿道等离子双极膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星术后膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌的效果确切,可显著降低并发症发生率,且能改善患者的肿瘤标志物水平与免疫功能指标,值得推行。