18F-FDG PET/CT显像在直肠癌术前分期中的价值及与临床病理特征关系的研究

作者：林小敏; 潘雪艳; 唐明灯

来源：国际放射医学核医学杂志, 2020, 44(10).

• 直肠肿瘤
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术,X线计算机
• 氟脱氧葡萄糖F18
• 肿瘤分期
• 最大标准化摄取值

目的探讨18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在直肠癌术前肿瘤、结节、转移(TNM)分期中的价值及原发灶最大标准化摄取值(SUVmax)与临床及病理特征的相关性。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在福建省肿瘤医院术前行18F-FDG PET/CT检查且经术后病理证实为直肠癌的117例患者(男性66例、女性51例,年龄29～83岁,中位年龄57岁)的相关资料,评估18F-FDG PET/CT对直肠癌原发灶浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床分期的准确率。一致性检验采用Kappa检验。基于性别、年龄、病灶长径、病理类型、分化程度、淋巴血管侵犯(LVI)、周围神经侵犯(PNI)、TNM分期、临床分期进行分组,采用独立样本t检验和单因素方差分析比较组间原发灶SUVmax的差异;采用Pearson或Spearson相关分析法分析原发灶SUVmax与临床及病理特征之间的相关性。结果 18F-FDG PET/CT对直肠癌原发灶浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期的诊断准确率分别为76.1%、81.2%、95.7%、76.9%,与病理结果的一致性为κ=0.601、0.535、0.867、0.667(均P<0.01)。不同病灶长径(t=4.982,P<0.01)、LVI(t=-2.581,P=0.011)、PNI(t=-2.873,P=0.005、N分期(t=2.792,P=0.006)、临床分期(F=3.072,P=0.031)的原发灶SUVmax的组间差异均有统计学意义;不同性别(t=0.688,P=0.493)、年龄(t=1.523,P=0.130)、病理类型(t=0.886,P=0.377)、分化程度(t=0.045,P=0.964)、T分期(F=2.323,P=0.103)、M分期(t=-1.502,P=0.136)的原发灶SUVmax的组间差异均无统计学意义。原发灶SUVmax与病灶长径、LVI、PNI、N分期、临床分期呈正相关(r=0.230～0.308,均P<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT对于直肠癌原发灶、淋巴结转移及远处转移均有较高的诊断准确率,是直肠癌分期的有效方法。原发灶SUVmax可部分反映肿瘤的增殖及侵袭能力。

• 单位
  福建省肿瘤医院