乳腺癌术后患者附件区肿块的诊断和治疗

作者：康华峰; 代志军; 马小斌; 包兴; 林帅; 刘小旭; 王西京

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(08): 3320-3323.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.08.025

• 乳腺肿瘤
• 卵巢肿瘤
• 肿瘤标记,生物学
• 超声检查

目的分析乳腺癌术后患者发现附件区肿块的诊断、治疗原则。方法收集西安交通大学第二附属医院2003至2011年乳腺癌术后附件区肿块诊治患者44例,全组患者术前行血清CEA、CA12-5及CA15-3检测,同时行盆腔超声检查。确诊后行手术治疗,术后按病理结果行综合治疗或随访。结果 (1)附件区肿块诊断时中位年龄46岁(32～63岁),确诊乳腺癌至出现附件肿块的中位间隔时间为37个月(6～251个月);(2)附件区肿块为恶性肿瘤患者中,术前血清CEA、CA12-5及CA15-3均明显高于良性肿瘤患者(P<0.01),其术前超声提示非薄壁囊肿明显多于良性肿瘤患者(P<0.01);(3)附件区肿块术后病理为良性肿瘤35例、原发性卵巢恶性肿瘤4例及转移性卵巢恶性肿瘤5例;(4)4例原发性卵巢癌患者,1例术后54个月时死亡,3例无病生存;5例转移性癌患者,2例分别于术后27、28个月时死亡,3例无病生存。结论乳腺癌术后患者的附件区肿块大多数为良性卵巢囊肿,超声提示非薄壁囊肿、血清肿瘤标记物升高者提示恶性危险性增高需行手术治疗,术后病理为恶性者需行综合治疗。

• 单位
  西安交通大学医学院第二附属医院