近距离组织间插植放疗治疗局部复发转移晚期妇科肿瘤效果观察

作者：孙乃萍; 任俊丽^*

来源：肿瘤研究与临床, 2022, 34(10): 731-736.

• 生殖器肿瘤, 女(雌)性
• 复发
• 肿瘤转移
• 近距离放射疗法
• 治疗结果

目的评估组织间插植放疗治疗局部复发转移晚期妇科肿瘤的效果及安全性。方法回顾性分析2020年6月至2021年7月山西省肿瘤医院收治的接受徒手近距离插植放疗的局部复发转移晚期妇科肿瘤患者临床资料。比较依据病灶大小、部位、复发前无进展生存(PFS)等情况分组的患者间客观缓解率(ORR)。采用Kaplan-Meier法单因素分析复发后PFS, 组间比较行log-rank(Mantal-Cox)检验。采用多因素Cox比例风险模型分析复发后PFS影响因素。总结急性及晚期放射损伤发生情况。结果共20例患者入组, 全组ORR为80%(16/20)。亚组分析显示, 复发转移病灶长径<4 cm的13例患者均客观缓解, ≥4 cm的7例患者中3例客观缓解, 两组间ORR差异有统计学意义(P=0.007);阴道内复发转移的13例患者均客观缓解, 阴道外复发转移的7例患者中3例客观缓解, 两组间ORR差异有统计学意义(P=0.007)。复发前PFS时间<6个月的6例中的3例和≥6个月的14例中的13例均客观缓解, 两组间ORR差异无统计学意义(P=0.061)。中位随访6个月(1～13个月)。至随访结束, 9例(45%)患者进展。单因素生存分析显示, 复发转移病灶长径<4 cm(≥4 cm比<4 cm:HR=4.192, 95%CI 0.992～17.710, P=0.029)、复发前PFS时间≥6个月(≥6个月比<6个月:HR=0.163, 95%CI 0.038～0.696, P=0.004)、放疗剂量≥15 Gy(≥15 Gy比<15 Gy:HR=0.207, 95%CI 0.049～0.881, P=0.016)者复发后PFS较好, 但多因素Cox回归分析结果显示上述因素均不是复发后PFS的独立影响因素(均P>0.05)。20例患者均未出现3级及以上直肠、膀胱放射损伤。结论组织间插植放疗治疗局部复发转移晚期妇科肿瘤效果明确, 且安全性好。

• 单位
  山西省肿瘤医院; 山西医科大学; 中国医学科学院肿瘤医院