内镜超声检查在食管黏膜下肿物诊断中的局限性分析

作者：王淑玲; 陈鑫; 姜葵; 郑忠青; 李姝; 张玉洁

来源：中华消化内镜杂志, 2018, 35(01): 41-44.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2018.01.008

• 内镜超声检查
• 食管肿瘤,黏膜下
• 诊断
• 符合率

目的探讨内镜超声检查术(EUS)对食管黏膜下肿物的诊断价值。方法回顾性分析2010年5月至2016年9月在天津医科大学总医院行EUS示食管隆起性病变,经内镜手术诊断食管黏膜下肿物的388例患者资料。病变起源层次以内镜手术结果为金标准,病变类型以术后病理联合免疫组化结果为金标准,统计分析EUS诊断符合率。结果常规内镜发现肿物位于食管中、下段多见,分别占31.70%(123/388)、43.81%(170/388)。EUS对肿物起源层次诊断与术中诊断的符合率为71.51%(251/351),其中起源于黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层的诊断符合率分别为92.90%(170/183)、34.38%(11/32)、51.47%(70/136);EUS对肿物类型诊断与术后病理诊断的符合率为81.00%(260/321),其中平滑肌瘤、食管囊肿和脂肪瘤的诊断符合率分别为88.42%(252/285)、14.81%(4/27)、80.00%(4/5)。结论 EUS可以初步判断食管黏膜下肿物的起源层次与病理类型,但对少见病变存在一定的局限性,需结合病理学及免疫组化检查诊断。

• 单位
  天津医科大学总医院