经皮椎体后凸成形术联合“蛋壳”技术治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折的疗效

作者：沈志坤; 施雨锋; 陈宝^*; 周晓

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(11): 2681-2683.

• 经皮椎体后凸成形术
• 蛋壳技术
• 骨质疏松
• 椎体压缩性骨折

目的 评价经皮椎体后凸成形术(PKP)联合“蛋壳”技术治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折的治疗效果。方法 回顾性纳入2016～2019年嘉兴学院附属第二医院采用双侧PKP治疗骨皮质破损骨质疏松性椎体骨折患者88例，计88个椎体。根据PKP是否联合“蛋壳”技术，将其分为蛋壳组、常规组。蛋壳组计26个胸椎，16个腰椎，骨水泥注射量3.5～9.0 ml不等。常规组计33个胸椎，13个腰椎，骨水泥注射量3.0～8.5 ml不等。比较两组术后渗漏情况，观察手术前后及随访1年伤椎前中部高度、楔形角和局部Cobb角变化及术前、术后、随访1年的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果 蛋壳组中9例(21.43%)发生骨水泥渗漏，其中6例(14.29%)经骨皮质渗漏，3例经椎体节段静脉渗漏，均未发生严重临床症状。常规组21例(45.65%)发生渗漏，其中16例(34.78%)经骨皮质渗漏，5例经椎体节段静脉渗漏，无严重临床症状。两组经骨皮质渗漏率差异具有统计学意义(P<0.05)。蛋壳组和常规组术前、术中及随访1年时的椎体前高度、椎体中高度、楔形角、局部Cobb角比较均无统计学差异(P>0.05)。蛋壳组和常规组术前、术后、随访1年时VAS、ODI差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP术中联合运用“蛋壳”技术治疗骨皮质破损的骨质疏松性骨折可以有效恢复伤椎椎体高度、楔形角、局部Cobb角等，与常规治疗效果无明显差异，但可以显著减少骨水泥经骨皮质渗漏，是一种行之有效的治疗方法。

• 单位
  嘉兴学院附属第二医院; 浙江中医药大学