NLR和PLR在甲状腺癌诊断及术后TSH抑制治疗中的意义

作者：代豹; 牛建华^*; 习羽; 钟晨; 贾贵红; 杨婕

来源：农垦医学, 2022, 44(06): 490-495.

• 中性粒细胞-淋巴细胞比率
• 血小板-淋巴细胞比率
• 甲状腺肿瘤
• 抑制治疗

目的：探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)及两指标联合(NLR-PLR)在甲状腺癌诊断及术后TSH抑制治疗中的意义。方法：收集我院297例患者作为研究对象进行回顾性分析，将促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone,TSH）<0.5m U/L定义为治疗有效组，TSH≥0.5m U/L定义为治疗无效组，分析NLR、PLR等临床特征与甲状腺癌及术后TSH抑制疗效的关系，并构建受试者工作特征曲线(ROC)，分析NLR、PLR等临床特征与甲状腺癌及术后药物疗效的关系，根据术前NLR、PLR值将其分为高值和低值并进行赋分，NLR-PLR评分0～2分。结果：甲状腺结节中恶性组NLR、PLR值显著高于良性组，差异具有统计学意义（P<0.05）;ROC分析中，NLR-PLR联合诊断曲线下面积(AUC=0.959)显著高于NLR、PLR单独诊断甲状腺良、恶性结节患者的AUC(0.759、0.725)，且敏感度及特异度均显著增高；多因素分析显示TSH与术后治疗效果无显著相关性，体质指数(BMI)、NLR、PLR是甲状腺癌术后TSH抑制治疗效果的独立危险因素（P<0.05）；在ROC分析中，区分甲状腺癌术后TSH抑制治疗NLR的AUC=0.649，截断值为1.66，敏感度0.796，特异度0.548;PLR的AUC=0.698，截断值为159.656，敏感度0.926，特异度0.466;BMI曲线下面积0.70，截断值为24.78，敏感性度0.759，特异度0.630。NLR-PLR评分在TSH抑制治疗无效组中显著高于有效组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：NLR、PLR及NLR-PLR是预测甲状腺癌及甲状腺癌术后TSH抑制治疗疗效的简单有效又有前景的一种方法，可为甲状腺癌术后个体化抑制治疗提供新的研究思路。

• 单位
  石河子大学; 石河子大学医学院第一附属医院