B超与X线引导下微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石及肾结石的疗效分析

作者：陶荣镇; 王杜渐; 唐庆来; 李飞杨; 吕建林; 周兴祝; 柳发德^*

来源：临床泌尿外科杂志, 2019, 34(11): 911-915.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2019.11.016

• 微创经皮肾镜取石术
• B超定位
• X线定位
• 钬激光
• 结石清除率

目的:比较B超与X线2种经皮肾镜穿刺定位方式的临床疗效与安全性。方法:回顾性分析2016年2月～2018年2月我院161例输尿管上段结石及肾结石患者接受微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的临床资料。经严格筛选条件及定位方式的不同,将患者分为B超定位组84例和X线定位组77例,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者性别、年龄、BMI、高血压病及糖尿病史、结石部位、平均结石直径、肾积水程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中B超定位组穿刺针数、皮肾通道建立时间及平均血红蛋白(Hb)降低水平均显著低于X线定位组[(2.1±0.8)次vs.(4.5±1.2)次,P<0.01;(5.3±3.7)min vs.(11.9±8.4)min,P<0.01;(12.3±6.6)g/L vs.(15.1±8.7) g/L,P=0.022];B超定位组术后发生持续性肉眼血尿显著低于X线定位组[(3.6%(3/84)vs.13.0%(10/77),P=0.028];同时在结石清除率(SFR)方面,B超定位组患者术后即刻SFR(89.3%vs.76.6%,P=0.032)及最终SFR(94.0%vs.84.4%,P=0.047)均显著高于X线定位组,差异有统计学意义。结论:B超定位下MPCNL安全有效、并发症低、出血少及SFR高,是今后微创经皮肾镜发展的方向,值得推广应用。

• 单位
  南京医科大学