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摘要
目的分析一线治疗效果不佳的儿童活动性狼疮性肾炎(LN)患儿应用贝利尤单抗治疗的临床病例资料, 探讨贝利尤单抗治疗儿童LN的疗效与安全性, 为临床治疗提供一定的经验指导。方法收集2020年8月至2021年9月就诊于我院的疾病活动指数(SLEDAI)评分≥8分的一线治疗效果不佳的LN患儿12例, 回顾分析其临床表现、治疗过程及SLEDAI评分、补体C3、补体C4、抗dsDNA抗体滴度、蛋白尿缓解情况。结果应用贝利尤单抗治疗前SLEDAI评分8分3例, 10分5例, 12分2例, 16分2例;尿蛋白阳性6例;抗dsDNA抗体滴度高于正常值8例;补体C3降低8例, 补体C4降低6例。贝利尤单抗治疗后, 12例患儿SLEDAI评分及抗dsDNA抗体、6例尿蛋白阳性患儿24 h尿蛋白定量于4周内开始下降;抗dsDNA抗体在第12周, 24 h尿蛋白定量在第16周均降至正常;12例患儿的补体C3、补体C4于4周内开始上升, 补体C3于24周内恢复正常, 补体C4于28周内恢复正常。结论对于一线治疗方案效果不佳或疾病持续活动的LN患儿, 加用贝利尤单抗治疗后, 其补体上升, SLEDAI、抗dsDNA抗体滴度下降, 蛋白尿有效缓解。贝利尤单抗的应用对一线治疗方案效果不佳的儿童活动性LN有一定疗效, 值得临床推广。
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