半右侧卧位腹腔镜联合左胸小切口食管胃结合部癌根治的临床应用

作者：张鹏; 沈祯云^*; 蔡爱兵; 柏强

来源：航空航天医学杂志, 2020, 31(04): 404-406.

• 食管胃结合部癌
• 腹腔镜
• 手术体位
• 左胸小切口
• 微创手术

目的探讨半右侧卧位腹腔镜联合左胸小切口在食管胃结合部癌手术治疗中的可行性。方法分析2016年2月-2019年5月12例食管胃结合部癌根治术中应用半右侧卧位腹腔镜联合左胸小切口的手术结果。结果 12例患者全部在半右侧卧位下顺利完成腹腔镜联合左胸小切口食管胃结合部癌根治术。平均手术时间(190.09±40.41) min,平均失血量(122.50±60.07) ml。无中转开放手术;术后无吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染及手术死亡,无上切缘癌残留。结论应用半右侧卧位行腹腔镜联合左胸小切口食管胃结合部癌根治术,便于在腹腔镜下完成近端胃切除及淋巴结清扫,同时便于经胸部切口完成食管下段切除及纵隔淋巴结清扫,能够顺利完成食管胃胸腔内吻合及包埋,术中不用变换体位,避免传统左侧胸腹联合切口肋弓切断及膈肌切开对患者的损伤,在需要中转开放手术时可经胸腹联合切口完成手术,增加了手术安全性。

• 单位
  航空总医院