椎旁神经阻滞联合喉罩全身麻醉对单侧肺大泡切除术的免疫影响

作者：黄华清; 郑辉哲; 林振孟; 刘洪珍^*

来源：吉林医学, 2021, 42(07): 1566-1569.

• 胸椎旁神经阻滞
• 喉罩
• 免疫
• 肺大泡

目的:探索胸椎旁神经阻滞联合喉罩全身麻醉对胸腔镜下单侧肺大泡切除术的免疫功能影响。方法:选取60例择期行经胸腔镜单侧肺大泡切除术的患者,随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组采用胸椎旁神经阻滞联合喉罩全身麻醉法,对照组采用双腔管全身麻醉法,记录两组丙泊酚、瑞芬太尼用药量、麻醉复苏时间,术后按压止痛泵次数;记录术前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)的IL-6,IL-10,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果:研究组丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、止痛泵按压次数比对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组IL-6、IL-10在T1、T2时间点的测量值均较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1、T2、T3时间点的CD4+及CD4+/CD8+值均较术前降低,但研究组的术毕、术后24 h的CD4+值较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组T1、T2、T3时间点CD4+/CD8+较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞联合喉罩全身麻醉对胸腔镜下单侧肺大泡切除患者免疫功能的抑制程度小于双腔管全身静脉麻醉。

• 单位
  佛山市第一人民医院; 中山大学; 福建省肿瘤医院; 徐州医科大学