皮肤镜在白癜风诊断及鉴别诊断中的应用

作者：陈旭光; 马锦媛; 张宇伟; 郭艳阳; 刘玲; 李春英^*

来源：中华皮肤科杂志, 2019, 52(06).

• 白癜风
• 皮肤镜检查
• 诊断, 鉴别
• 色素减退性皮肤病

目的探讨偏振光皮肤镜在白癜风诊断及其与常见色素减退性皮肤病鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1-6月在西京皮肤医院235例确诊的白癜风患者皮损的皮肤镜图像, 包括进展期患者130例, 稳定期患者105例。同时与151例无色素痣、113例白色糠疹和54例特发性点状色素减少症患者的皮肤镜图像进行比较。组间率比较采用χ2检验。结果毛囊周围色素残留、网状色素减退、星爆现象、Tapioca sago征、微小Koebner征在进展期白癜风患者中的比例明显高于稳定期(χ2=36.5、151.2、13.0、14.9、8.4, 均P < 0.05);毛囊周围色素脱失、皮损周围色素增多、毛囊周围毛细血管扩张、白发在稳定期患者中的比例显著高于进展期(χ2=91.2、166.0、54.3、41.1, 均P < 0.05)。毛囊周围色素残留在进展期(89.2%, 116/130)和稳定期白癜风(54.3%, 57/105)中的比例均明显高于无色素痣(20.5%, 31/151)、白色糠疹(12.4%, 14/113)和特发性点状色素减少症(9.3%, 5/54), 差异有统计学意义(均P < 0.05)。结论毛囊周围色素残留可作为白癜风与无色素痣、白色糠疹及特发性点状色素减少症的重要鉴别特征, 偏振光皮肤镜对于白癜风和某些色素减退性皮肤病的鉴别具有较好的辅助诊断和临床应用价值。

• 单位
  第四军医大学