多发性骨髓瘤患者凝血指标水平及预后意义的探究

作者：朱瑛

来源：中国医药指南, 2023, 21(04): 56-59.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.04.010

• 多发性骨髓瘤
• 凝血指标
• 预后

目的 研究分析多发性骨髓瘤(MM)患者凝血指标水平及预后关系。方法 本次研究的开展时间在2019年4月至2022年8月，将在上述时间段内我院收治的MM患者作为研究对象，纳入至研究的患者共计50例，所有患者均需要进行实验室指标检测，包括了血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)、血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)等指标水平。对各项凝血指标水平与MM患者的预后相关性展开分析。结果 在MM患者中，患者的年龄、疾病分型、分期以及β2-MG等与凝血指标有着相关性，其中与凝血指标水平呈正相关的有β2-MG和疾病分期，即为MM患者的分期越晚、β2-MG处于较高水平时，IgA和IgG男性患者的发生凝血紊乱的风险更高，APTT、PT和FIB指标均是男性患者高于女性患者，APTT、PT指标水平比较，轻链组要明显低于IgA组、IgG组，并且这两项指标水平患者的分期越晚，水平呈现出增长趋势，而D-D水平轻链组则要显著高于IgA组、IgG组，MM死亡患者的凝血指标水平要明显高于存活患者，β2-MG水平越高的患者，其D-D水平也明显更高，而PLT水平则更低，差异有统计学意义(P <0.05)；在年龄较大、血糖、ALB以及骨髓浆细胞比例偏高的患者中APTT、PT延长，但数值差异并不明显，差异无统计学意义(P> 0.05)。对各项凝血指标进行单因素和多因素分析，结果显示，PT、FIB、ALB、APTT是影响MM患者预后的因素，其中PT、FIB为独立影响因素。结论 在多发性骨髓瘤患者中，凝血功能与多项临床指标之间有着较高的相关性，并且在患者的预后检测中有着非常重要的作用。

• 单位
  常熟市第二人民医院