呼出气一氧化氮联合尘螨过敏状态预测呼吸道症状特应症患者的气道高反应研究

作者：张帮艳; 赵丽; 姚红梅; 张翊玲; 张湘燕; 黄贵川; 钱佳北; 洪幼兰; 路苹; 李佳艺; 张星炜; 张菁; 叶贤伟^*

来源：中国实用内科杂志, 2023, 43(06): 497-501.

DOI：10.19538/j.nk2023060110

• 气道高反应性
• 呼出气一氧化氮
• 特应症
• 支气管激发试验
• 皮肤点刺试验
• 尘螨

目的 分析呼出气一氧化氮(FeNO)、尘螨皮肤点刺试验(SPT)结果对呼吸道症状特应症患者气道高反应的预测价值。方法 回顾性分析2021年2月至2023年3月于贵州省人民医院呼吸内科门诊就诊的136例伴有呼吸道症状特应症患者的临床资料，根据支气管激发试验结果分为支气管激发试验阳性组(41例)和阴性组(95例)，比较两组FeNO、SPT指标的差异，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FeNO与SPT对支气管激发试验结果的预测价值。结果支气管激发试验阳性组的FeNO值明显高于阴性组，SPT(++++)比例高于SPT(+)和SPT(++)，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，Fe NO诊断气道高反应的最佳界值为35.5×10-9mol/L，灵敏度39.0%，特异度83.2%,ROC曲线下面积(AUC)0.811;SPT诊断气道高反应的最佳界值为++++，灵敏度75.6%，特异度78.9%,AUC 0.650;FeNO联合SPT检测，灵敏度80.5%，特异度74.7%,AUC 0.821。结论 呼吸道症状特应症患者的FeNO值对于气道高反应性有一定的预测作用。当Fe NO>35.5×10-9mol/L时预测支气管激发试验阳性的准确性较高，提示患者存在气道高反应性。FeNO联合SPT后，敏感度和AUC增加。

• 单位
  遵义市第一人民医院; 贵州医科大学; 贵州省人民医院; 遵义医科大学