一起丁酸梭菌致新生儿坏死性小肠结肠炎暴发事件的实验室诊断与溯源

作者：李颖; 董银苹; 张迪; 李凤琴

来源：中华预防医学杂志, 2018, 52(02): 129-133.

• 小肠结肠炎,坏死性
• 疾病暴发流行
• 院内感染
• 丁酸梭菌

目的对一起新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)暴发事件进行实验室确证诊断与溯源。方法 2016年10—11月,以我国山东省某妇幼保健院新生儿病房同一病区3例以便血为主要表现的NEC患儿为研究对象,采集其粪便、进食乳粉、母乳及其所住病房内环境和使用的新生儿护理用品等样品,共37份,进行梭状芽胞杆菌分离鉴定;对病房进行彻底消毒后再次采集同类样品进行检测,共24份;对分离的菌株进行PFGE溯源分析。结果 NEC暴发期间采集的37份样品中,17份(46%)被梭状芽孢杆菌污染,其中15份样品检出丁酸梭菌,包括10份样品仅检出丁酸梭菌,5份样品既检出丁酸梭菌又检出生胞梭菌,其余2份样品仅检出生胞梭菌。在医务人员手涂抹、病房仪器设备表面涂抹、患儿进食的奶粉样品中只检出丁酸梭菌;母乳样品和母乳保鲜袋内壁涂抹样品仅检出生胞梭菌;母乳盒内壁、储藏母乳的冰箱、患儿所用暖箱表面涂抹样品和患儿粪便中不仅检出丁酸梭菌,还同时检出生胞梭菌。15株丁酸梭菌和7株生胞梭菌菌株的PFGE分型显示,15株丁酸梭菌和7株生胞梭菌均分别呈同一PFGE型。对病房彻底消毒后未再出现新发NEC病例,消毒后采集的所有样品中均未检测到任何梭状芽孢杆菌。结论本次NEC暴发与院内感染丁酸梭菌密切相关。

• 单位
  卫生部食品安全风险评估重点实验室; 国家食品安全风险评估中心; 首都儿科研究所附属儿童医院