后尿道瓣膜症

作者：黄澄如; 张潍平; 孙宁; 田军; 谢向辉; 宋宏臣; 白继武; 梁若馨

来源：中华小儿外科杂志, 2005, (01): 31-34.

• 尿道梗阻
• 肾积水

目的　探讨后尿道瓣膜对上、下尿路的损害及治疗。方法　回顾分析 15 8例后尿道瓣膜病例。年龄 14d～ 15岁 ,<1岁 5 9例 (37.3% ) ,平均 3岁 3个月。手术除经尿道内切开瓣膜外 ,曾做膀胱造口 2 0例 ,输尿管皮肤造口 5例以及睾丸固定 3例。结果　 10 8例 (6 8.4 % )随访 3个月～ 17年 ,平均 2 .5年。正常排尿 5 4例 ,经常滴尿 16例。因VUR或输尿管膀胱交界部梗阻需输尿管再植 16例 ,肾切除 5侧 ,肾造瘘 4例 ,膀胱造瘘 1例。死亡 6例 ,生长发育落后 2例。 1例因并发前尿道瓣膜 ,2例尿道狭窄再次经尿道内切开 ,1例尿道闭锁做尿道吻合。结论　后尿道瓣膜是男儿最常见的先天性下尿路梗阻性疾病 ,可致严重的上、下尿路损害 ,需尽早引流尿路 ,控制感染 ,减少肾功能损害。 1岁以下婴儿如无合适切除镜时应先做膀胱造口。对排尿功能不良患儿应做尿动力学检查 ,以确定治疗方案。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院