首次行IVF/ICSI助孕的单纯高BMI女性累积分娩率及其影响因素分析

作者：胡亚会; 李昊雨; 王金玉; 王雪; 崔趁趁; 王莉娜; 冯若^*

来源：生殖医学杂志, 2022, 31(07): 948-953.

• 体质量指数
• 超重
• 肥胖
• 累积分娩率
• 体外受精

目的 探讨单纯高体质量指数(BMI)女性行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的累积分娩率及其影响因素，为个体化的治疗提供临床依据。方法 对2018年1月至2019年12月在河南省人民医院生殖医学中心首次行IVF/ICSI-ET助孕的BMI>24 kg/m2的患者进行回顾性队列研究。根据患者一次完整卵巢刺激周期是否累积分娩，分为累积分娩组(859例)和未分娩组(632例),比较两组的一般资料、促排卵结果及实验室指标，多因素Logistic回归分析影响累积分娩率的因素；再将患者按照年龄分为<30岁、30～38岁及>38岁3组，进一步比较3组患者的妊娠结局。结果 (1)与未分娩组相比，累积分娩组患者的平均年龄、基础FSH(bFSH)、Gn起始剂量均显著下降(P<0.001),而血清抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡计数(AFC)、Gn天数、获卵总数、MⅡ卵母细胞数、正常受精数及卵裂期可利用胚胎数均显著升高(P<0.001)。(2)多因素Logistic回归分析显示，年龄是累积分娩率的独立影响因素[OR=0.877,95%CI(0.851,0.904),P<0.001]。(3)不同年龄分组的临床结局比较显示，30～38岁组的累积妊娠率和无可利用胚胎周期取消率与<30岁组相比无统计学差异(P>0.017),而累积分娩率显著低于<30岁组(P<0.017);>38岁组的累积妊娠率、累积分娩率均显著低于其余两组(P<0.017),无可利用胚胎周期取消率显著高于其余两组(P<0.017)。结论 年龄是显著影响单纯高BMI女性行IVF/ICSI助孕累积分娩的因素，随着年龄的增加，累积分娩率逐渐降低。

• 单位
  基础医学院; 郑州大学; 河南省人民医院