分级诊疗模式应用于老年糖尿病健康教育中的SWOT分析和效果

作者：肖淑珺; 赵春芝; 滕茂蓉; 张春晓^*

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(21): 4660-4662.

• 分级诊疗
• 糖尿病
• 健康教育
• 态势分析法

目的探索分级诊疗模式应用于老年糖尿病健康教育中的效果和价值。方法选取2018年1月至2019年1月诊断的糖尿病患者366例。根据居住地是否有社区中心医院进行跟踪管理分为观察组和对照组各183例,对照组进行传统模式的随访和诊治,观察组档案转移到社区医院,进行后续的跟踪管理和健康教育,参与社区控糖活动等。患者通过1年后的随访,通过监测指标来判断患者的血糖管理,随访和治疗依从性。并通过态势分析法(SWOT)把分级诊疗制度的内部优势、劣势、外部机会及威胁和挑战4种因素按照矩阵排列并进行匹配分析,得出一定决策性的结论。结果观察组血糖管理、定期随访及依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但通过SWOT分析后,发现分级诊疗制度目前在我国大医疗环境下的劣势,包括社区医生数量不足,水平有待提高;该模式的机会包括:国家政策导向,有利于形成规范诊疗模式,帮助迎接老龄化社会的到来;威胁挑战包括:居民对于基层社区医生的信任度问题,全科医生岗位的吸引力不足。结论在老年糖尿病的健康教育中,分级诊疗制度存在明显的优势,帮助患者进行血糖管理,优化其对基本的认知水平,促进疾病的预防。

• 单位
  江苏省中医院; 南通大学