内皮细胞损伤标志物ET-1、TM、vWF表达水平与腹腔镜CO2气腹时间的关系研究

作者：何玉贤^*; 张哲明; 蔡绍环

来源：中国医学创新, 2019, 16(36): 143-146.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 二氧化碳气腹
• 内皮素-1
• 血栓调节蛋白
• 血管性血友病因子

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者内皮细胞损伤标志物内皮素-1(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)表达水平与二氧化碳(CO2)气腹时间的关系。方法:选取2017年1月-2018年12月本院采取LC治疗且CO2气腹时间超过90 min的患者36例为研究对象,分别于气腹时间为0、30、60、90 min时抽取肘静脉血进行ET-1、TM、vWF检测,并分析其与气腹时间的关系。结果:单因素重复测量资料方差分析结果显示,不同气腹时间的ET-1、TM和vWF表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);0、30 min时的ET-1、TM表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),60、90 min时的ET-1、TM表达水平均高于0 min,差异均有统计学意义(P<0.05);30、60、90 min时的vWF表达水平均高于0 min,差异均有统计学意义(P<0.05)。多项式曲线趋势分析结果显示,随CO2气腹时间增加,ET-1、TM、vWF表达水平均呈线性变化趋势(P<0.01)。结论:LC患者气腹30 min内血管内皮细胞损伤较小,血管内皮细胞损伤与CO2气腹时间呈线性正相关,缩短术中CO2气腹时间有助于减轻内皮细胞的损伤。