儿童外伤性眼内炎临床特征及转归

作者：贺晓珍; 李凤洁; 史沛艳; 孙吉君; 史伟云; 王婷^*

来源：中华实验眼科杂志, 2019, (07).

• 儿童
• 外伤性眼内炎
• 玻璃体手术
• 临床特征
• 转归

目的 总结儿童外伤性眼内炎临床特征和治疗转归,以指导临床治疗。方法 采用回顾性病例观察研究。纳入山东省眼科医院2014年4月至2017年4月收治的26例26眼诊断为儿童外伤性眼内炎1～13岁患儿的病历资料,总结分析年龄、致伤物、接受治疗时间、治疗方式、并发症和患眼视力等；根据预后状态对患儿进行预后分级,并比较不同就诊时间、玻璃体切割手术时间、手术次数、抗生素应用情况下患儿预后情况。结果 26例患儿中男20例,女6例,年龄1～13岁,平均年龄(6.56±3.25)岁。根据年龄将患者分为婴幼儿组(0～2岁)2例,占7.69%,学龄前组(3～5岁)10例,占38.46%,学龄组(6～14岁)14例,占53.85%。主要致伤物为铁丝电线,占34.62%(9/26)；其次为注射器针头,占15.38%(4/26)；烟花爆竹占11.54%(3/26)。26例患儿入院后均行玻璃体切割术,其中联合晶状体摘出术者24例,占92.31%。26例患儿中8例无初视力记录,其余18眼末次随访患儿视力较术前初视力明显提高,差异有统计学意义(χ2＝7.385,P＝0.033)。房水和玻璃体液病原微生物培养阳性率为23.08%(6/26),菌种以革兰阳性球菌为主,占83.3%(5/6)。预后分级1级15例,占57.7%,2级7例,占26.9%；3级4例,占15.4%。不同就诊时间、接受玻璃体切割手术时间患儿预后分级例数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同就诊时间组、接受玻璃体切割手术时间组、手术次数组以及是否全身应用抗生素组与预后分级明显相关(rs＝0.580、0.414、0.428、0.535,均P<0.05)。结论 儿童外伤性眼内炎危害严重,尽早就诊并接受玻璃体切割术可改善患儿预后。

• 单位
  山东省眼科医院; 生命科学学院; 山东省眼科研究所; 山东省医学科学院; 济南大学