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摘要
目的 分析青海省某医院儿童侵袭性肺炎链球菌病(invasive pneumococcal disease, IPD)的临床特点、菌株分型和细菌耐药情况，为青海高原地区儿童侵袭性肺炎链球菌病防治诊疗提供依据。方法 本研究采用回顾性研究方法，研究对象为2019年1月—2021年1月青海省妇女儿童医院的住院患儿，抽取患儿无菌部位(血、脑脊液、关节积液和胸、腹水等)液体分离培养出肺炎链球菌，整理患儿的临床特点和肺炎链球菌耐药性检测结果。结果 对44例IPD患儿进行研究，其中男性25例，女性19例，年龄为5月龄～6岁，中位年龄为1岁，5岁以下40例，占90.91%,2岁以下32例(72.73%);社区感染者41例(93.18%)。临床类型表现为脓毒血症44例(100.00%),其中合并肺炎25例(56.82%)、细菌性脑膜炎20例(45.45%)、胸腔积液5例(11.36%)、感染性心内膜炎1例，蜂窝组织炎1例、中耳炎1例、病毒性脑炎1例，结核性脑炎1例。结果显示侵袭性肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素、左氧氟沙星敏感(100.00%);对莫西沙星(96.77%)、利福平(94.12%)、氯霉素(90.91%)、阿莫西林(72.73%)较敏感；对替考拉宁(100.00%)、红霉素(97.56%)、四环素(92.50%)、克林霉素(70.00%)不敏感。分离菌株对左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺均敏感(100.00%)。结论 青海省某医院儿科确诊的IPD患儿多为6岁以下及有基础疾病的社区感染患儿，IPD致病株对β-内酰胺类和大环内酯类耐药，推广儿童接种PCV13疫苗有助于我国儿童预防IPD。
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