湖北省丹江口市居民食管癌患病危险因素的病例-对照研究

作者：梅越; 王万平; 刘军; 范义刚; 王瑞雪; 张伟华; 刘准; 陈丹^*

来源：环境与职业医学, 2019, 36(05): 445-451.

DOI：10.13213/j.cnki.jeom.2019.18854

• 食管癌
• 危险因素
• 病例对照研究
• 人群归因危险度

[背景]食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,我国居民食管癌发病率和死亡率在世界范围内均处于较高水平,给我国人民群众的健康造成极大危害。湖北省丹江口市近几年食管癌的发病率在所有肿瘤中均居第一位,且高于湖北省其他地区食管癌的发病率。[目的 ]分析湖北省西北部丹江口市食管癌的流行现状和患病的危险因素,为采取有效的预防措施提供科学依据。[方法 ]从丹江口市疾病预防控制中心肿瘤登记系统收集2015—2016年新发食管癌患者419例,除去因无法联系上或无法自主完成访谈等情况的病例,实际调查病例351人。再根据患者的性别和年龄等基本情况按1∶1比例匹配未患食管癌的健康人群351人作为对照。通过问卷的形式由经过培训的调查员对研究对象进行一对一访谈,收集信息,对可能致病的危险因素进行分析。采用χ2检验及条件多因素logistic回归分析确定丹江口市食管癌的主要危险因素,并计算相关危险因素的调整人群归因危险度和综合人群归因危险度。[结果 ] 2015—2016年丹江口市居民食管癌的发病率为45.25/10万(人年),这两年新发病例共419例,其中男性占67.78%,女性占32.22%;50岁以上人群占比为96.19%;新发病例主要居住在乡镇农村,占比为87.11%。丹江口市居民患食管癌的主要危险因素为:不良心理状况(OR=2.599,95%CI:1.204～5.609),有消化系统疾病史(OR=6.570,95%CI:3.977～10.853),有暴饮暴食习惯(OR=2.379,95%CI:1.033～5.477),每周至少进食3次腌渍酸菜类食品(OR=2.011,95%CI:1.111～3.639),每周进食1次或2次霉变食物(OR=3.906,95%CI:1.085～14.063)。不良心理状况、消化系统疾病史、有暴饮暴食习惯、吃腌渍酸菜食物、吃霉变食物的调整人群归因危险度分别为12.59%、50.64%、11.86%、27.77%、5.87%。这些因素的综合人群归因危险度为70.42%。[结论 ]不良心理状况、有消化系统疾病史、有暴饮暴食习惯、喜食腌渍酸菜等食物,喜食霉变食物可能是丹江口市居民食管癌患病的危险因素。

• 单位
  公共卫生学院; 华中科技大学同济医学院; 武汉科技大学