2型糖尿病并急性脑梗死患者血尿酸水平与糖代谢及预后的关系

作者：余艳会

来源：医学理论与实践, 2021, 34(19): 3313-3316.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.19.003

• 2型糖尿病
• 急性脑梗死
• 血尿酸
• 糖代谢
• 血浆致动脉硬化指数

目的:探讨2型糖尿病(T2MD)并急性脑梗死患者血尿酸(SUA)水平与糖代谢、血浆致动脉硬化指数及预后的关系。方法:对我院2016年1月—2019年10月收治的192例T2MD并急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,依据30d改良rankin量表(mRS)得分进行分组,分为预后良好156例及预后不良36例,均检测基线SUA、糖代谢、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、计算血浆致动脉硬化指数(AIP)。将基线SUA水平作为自变量分析影响T2MD并急性脑梗死患者预后的因素;分析SUA与糖代谢、AIP的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析SUA水平对预后不良的预测效能。结果:192例T2MD并急性脑梗死患者基线SUA水平为(463.57±45.22)μmol/L,FPG为(7.16±1.15)mmol, HbA1c为(8.71±1.63)%,AIP为0.59±0.15,预后不良发生率为18.75%;预后不良患者年龄>60岁、合并高血压、合并高脂血症、发病至入院时间>6h、基线SUA增高、FPG增高、HbA1c偏高、AIP偏高、饮酒、抽烟、大脑梗死面积者构成比均明显高于预后良好患者(P<0.05),经Logistic多元回归分析证实均为其独立危险因素;基线SUA水平与FPG、HbA1c、AIP均呈正相关性(P<0.05);基线SUA水平预测T2MD并急性脑梗死患者预后不良的最佳截断点为0.76,曲线下面积为0.911,95%CI为:0.871～0.926。结论:T2MD并急性脑梗死患者基线SUA水平高,FPG、HbA1c和AIP均偏高,且年龄>60岁、合并高血压等均是此类患者预后不良的危险因素。基线SUA水平与FPG、HbA1c、AIP均呈正相关,且对预后不良有良好的预测效能。