摘要
上焦是支气管扩张病变之所在,肺脏受损,则影响其功能的发挥;脾位于中焦,为肺之母,若肺气虚累及脾脏,则子病犯母;肾气充足,肺得其滋养才能气道通畅,呼吸均匀,若肾气摄纳失司,则气浮于上;或肺气虚损,久病及肾,致下焦肾脏虚衰,发为肺肾气虚证。在治疗上,从上焦论治应遵循"治上焦如羽,非轻不举"的原则,选用轻清上浮之品;从中焦论治应遵循"治中焦如衡,非平不安"的原则,选用运脾化湿、升脾降胃之品;从下焦论治,多采用肝肾、肺肾同治法,予泻白散加黛蛤散、七味都气丸加清金化痰汤加减。支气管扩张急性加重期,清热化痰、畅达三焦是治疗根本;稳定期,祛邪扶正、调畅三焦是防治关键。通调上焦在于清、宣、降;运化中焦在于培土生金;疏调下焦在于抑木扶土、金水相生。三焦通畅则阴阳、气血、津液生化有源,五脏各司其职则痰、热、瘀遁化有道。
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单位辽宁中医药大学附属医院; 辽宁中医药大学