纳米碳负显影在甲状腺乳头状癌手术中对甲状旁腺的保护作用

作者：肖雄升; 张远起; 张智; 李建文^*

来源：山东医药, 2018, 58(44): 76-78.

• 外科手术
• 纳米碳负显影
• 甲状腺乳头状癌
• 甲状旁腺

目的探讨纳米碳负显影在甲状腺乳头状癌手术中对甲状旁腺的保护作用。方法选择甲状腺乳头状癌患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组常规实施患侧甲状腺全切除术+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术,观察组显露甲状腺后,于甲状腺中上1/3交界、中下1/3交界处缓慢注射纳米碳混悬注射液,根据甲状腺染黑情况按精细被膜解剖法实施患侧甲状腺全切除术+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术。观察两组手术前后血清Ca2+、甲状旁腺素(PTH)水平变化,统计两组术后一过性或永久性低钙血症和低甲状旁腺素血症情况,对切除肿瘤组织进行病理检查,统计甲状旁腺误切率。结果两组术后血清Ca2+、PTH水平较术前均有不同程度降低,但观察组术后血清Ca2+、PTH水平明显高于对照组术后(P均<0. 05)。两组术后一过性低钙血症、低甲状旁腺素血症发生率比较P均<0. 05。两组术后永久性低钙血症、低甲状旁腺素血症发生率比较P均﹥0. 05。两组甲状旁腺误切率比较P <0. 05。结论纳米碳负显影在甲状腺乳头状癌手术过程中可区分甲状旁腺组织,避免甲状旁腺误切,降低术后低钙血症、低甲状旁腺素血症的发生风险。

• 单位
  广东医科大学附属医院