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摘要
目的 探讨参苓白术散对大肠癌根治加回肠造口患者大便性状、中医证候和机体免疫功能的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究方法，将复旦大学附属上海市第五人民医院普外科2020年11月—2022年6月收治的70例大肠癌根治加回肠造口术后患者随机分为研究组和对照组，每组35例。研究组给予常规普食+参苓白术散汤剂口服4周，对照组仅给予常规普食，观察2组治疗前及治疗2周、4周后造口大便性状Bristol分型、造口日总排便量、造口排便频率、造口袋更换频率、造口周围粪汁性皮炎发生情况、中医证候积分、肠黏膜屏障功能指标（血清D-乳酸、二胺氧化酶）和免疫功能指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）变化，统计2组不良反应发生情况。结果与治疗前比较，2组患者治疗2周和4周后造口大便性状逐步成形，造口日总排便量、造口排便频率、造口袋更换频率和造口周围皮炎发生例数逐步减少，中医主症和次症积分逐步降低，肠黏膜屏障功能和细胞免疫功能逐步改善，差异均有统计学意义（P均<0.05）,且研究组各指标改善情况均明显优于对照组（P均<0.05）。结论 参苓白术散不仅能促进大肠癌根治加回肠造口患者大便成形，减少造口排便量和造口袋更换频率，便于造口管理，且能明显减轻症状，提高机体免疫力，保护肠道黏膜屏障功能。
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单位上海市第五人民医院; 复旦大学
