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摘要
目的 探讨黄葵胶囊联合吗麦替考酚酯治疗儿童IgA肾病的临床疗效及对血清BUN、Scr含量的影响。方法 选取医院2016年1月—2020年12月期间收治的92例患有IgA肾病的儿童作为研究对象，采用随机平均的方法将其分为观察组和对照组，每组46例。其中对照组患儿采用吗替麦考酚酯治疗，而观察组患儿在此基础上采用中药黄葵胶囊进行治疗，对比分析两组患儿的临床疗效、血清BUN、Scr和其他各生化指标，以及T淋巴细胞亚群。结果 观察组患者中完全缓解的比例为43.47%(20/46),总有效率为95.65%(44/46),均显著高于对照组的21.73%(10/46),80.43%(37/46)(均P<0.05)。经过治疗后，观察组患儿的BUN、SCr及其他生化检测项目均明显比对照组好(P<0.05)。两组患儿的T淋巴细胞亚群CD+4、CD+3和CD+4/CD+8均显著高于治疗前，而CD+8与治疗前相比，稍有下降；其中观察组患儿治疗后的T细胞各亚群的改善水平均显著优于对照组(P<0.05)。经过治疗后，观察组的IgA、IgG和IgM均明显高于对照组患儿(P<0.05)。经过治疗后，两组患儿的血清IFN-γ和IL-6含量均明显下降(P<0.05),且观察组患儿含量均明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿的尿NAG和β2-MG含量均明显降低(P<0.05),且观察组患儿含量明显低于对照组(P<0.05);经过治疗后，两组患儿的尿沉渣红细胞的数量均明显下降(P<0.05),且观察组患儿含量明显低于对照组(P<0.05)。在治疗的过程中，对照组患儿发生1例恶心，1例皮疹，2例腹泻，1例瘙痒，1例头晕，其不良反应的发生率为13.04%;而观察组患儿出现1例腹泻，其不良反应的发生率为2.17%;经统计分析，观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组，具有显著性差异(χ2=4.667,P<0.05)。结论 黄葵胶囊联合吗麦替考酚酯治疗儿童IgA肾病具有较好的临床疗效，可改善其血清IgA、IgG和IgM水平，以及患儿的SCr和BUN等各种检测指标，且对T细胞亚群有较佳的临床功效。
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单位寿宁县医院; 福建省立医院; 福建医科大学
