嗜酸性肉芽肿性血管炎患者的临床特征分析

作者：苏凡; 邱茜; 蔡冬梅; 梁柳琴; 杨岫岩

来源：中华医学杂志, 2016, 96(27): 2142-2145.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.27.006

• 嗜酸性肉芽肿性血管炎
• 变应性肉芽肿性血管炎
• Churg-Strauss综合征
• 临床特征

目的探讨嗜酸性肉芽肿性血管炎患者的临床特征、治疗和预后。方法分析2005至2014年中山大学附属第一医院风湿免疫科诊断和治疗随访的43例嗜酸性肉芽肿性血管炎患者,总结临床与实验室特征、治疗与转归。结果在43例中31例(72.1%)在既往史、现病史和体检中存在变应性症状,其中有哮喘症状或听诊肺部哮鸣音者16例(37.2%)。组织和脏器受累包括皮肤、肢端、肺脏、肾脏、中枢和周围神经系统、消化系统、心脏等。中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性18例(41.9%),以MPO-ANCA阳性为主。血嗜酸性粒细胞增高者39例(90.7%),43例(100%)均有血IgE增高。2例在急性期死于多脏器衰竭,其余41例经用激素和环磷酰胺或甲氨蝶呤治疗,预后良好。结论嗜酸性肉芽肿性血管炎可以损害各个脏器和组织;仅72.1%的患者存在变应性症状,只有37.2%的患者存在哮喘或肺部哮鸣音;超半数的患者ANCA阴性;激素联合环磷酰胺或甲氨蝶呤治疗可取得较好的疗效。

• 单位
  中山大学附属第一医院