益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗慢性充血性心力衰竭的Meta分析

作者：林炜基; 韩敬端; 李绍烁; 覃玉冰; 王陵军; 冼绍祥^*

来源：中华中医药学刊, 2020, 38(02): 19-24.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2020.02.006

• 益气养阴活血利水
• 方剂
• 慢性心力衰竭
• Meta分析

目的系统评价益气养阴活血利水方剂治疗慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的临床疗效,为临床提供循证参考。方法通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang database)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、the Cochrane Library等中英文数据库,检索时间从各数据库建库至2018年5月31日,检索所有关于益气养阴活血利水方剂治疗CHF的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并追寻纳入研究的参考文献。按照相关方法要求对检索出的文献进行评价并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行有关数据的Meta分析。结果本研究纳入8个RCT共722例患者。Meta分析结果显示,益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗可提高CHF治疗的显效率[RR=1.28,95%CI(1.09,1.50),P=0.003],降低无效率[RR=0.39,95%CI(0.26,0.57),P<0.000 01]及脑钠肽水平(BNP)[MD=-101.55,95%CI(-139.09,-64.01),P<0.000 01],提高左室射血分数(LVEF)[MD=7.28,95%CI(4.04,10.51),P<0.000 1]、左心室舒张晚期与早期二尖瓣血流峰值速度比值(E/A)[MD=0.17,95%CI(0.11,0.22),P<0.000 01],而试验组与对照组有效率间差异无统计学意义[RR=1.02,95%CI(0.86,1.21),P=0.81]。结论现有证据支持益气养阴活血利水方剂联合西医常规治疗CHF优于单纯西医常规治疗,但由于纳入研究的方法学和报告质量普遍一般,临床实验设计欠严谨规范,仍需开展多中心、大样本、高质量的RCT进行验证。

• 单位
  广州中医药大学; 第一临床医学院; 广州中医药大学第一附属医院