ABCD3-I评分联合血栓调节蛋白检测对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的预测价值

作者：陈冠锋; 任光丽; 邵森; 白春峰; 朱洲; 李俊恒

来源：中国慢性病预防与控制, 2020, 28(09): 699-702.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2020.09.015

• 短暂性脑缺血发作
• 血栓调节蛋白
• 脑梗死
• ABCD3-I评分

目的分析ABCD3-I评分联合血栓调节蛋白(TM)检测对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死的预测价值,为临床评估脑梗死发生风险提供依据。方法选取2012年10月至2019年6月收治的643例TIA患者进行研究,分别采用ABCD3-I单独评分及联合TM进行评分,比较两种评分对脑梗死的预测价值。数据采用SPSS 18.0进行χ2检验和Spearman秩相关性分析,临床价值比较采用受试者工作曲线(ROC)分析。结果 TIA发病后2 d内发生脑梗死52例,发生率为8.09%;发病后7 d内发生脑梗死103例,发生率为16.02%。分别采用ABCD3-I单独评分及ABCD3-I+TM联合评分时,高危组TIA发病后2及7 d脑梗死率均高于中危组和低危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但TIA发病后2及7 d脑梗死率与ABCD3-I评分的相关系数(rs值分别为0.209、0.253)均低于与ABCD3-I+TM评分的相关系数(rs值分别为0.306、0.352)。TIA发病后2 d内,ABCD3-I单独评分与ABCD3-I+TM联合评分对脑梗死预测价值相似,差异无统计学意义(P>0.05)。但在TIA发病后7 d内,ABCD3-I+TM联合评分对脑梗死预测价值(AUC=0.918,95%CI:0.872～0.977)高于ABCD3-I单独评分法(AUC=0.868,95%CI:0.779～0.951),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABCD3-I单独评分与ABCD3-I+TM联合评分对TIA发病后2 d内脑梗死预测价值相近,但ABCD3-I+TM联合评分对TIA发病后7 d内脑梗死预测价值更高。

• 单位
  宁波市医疗中心李惠利医院; 神经内科