术中体温保护对老年关节置换术患者术后出血影响的Meta分析

作者：马薇; 石伟; 张丽; 洪毅; 马海平^*

来源：新疆医科大学学报, 2021, 44(08): 915-921.

• 老年
• 关节置换手术
• 体温保护
• 出血

目的采用Meta分析探讨术中体温保护对老年关节置换术患者术后出血的影响。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、中国生物医学网(CBM)、万方数据库(WanFang Data)。检索2000年1月—2021年7月的文献,收集关于术中体温保护对老年关节置换术患者术后出血的临床随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法,对提取的有效数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入8项研究,共计951例患者,其中术中采取积极保温的患者476例,术中采取常规保温的患者475例。Meta分析结果显示:术中采取积极的体温保护策略较常规体温保护的患者术中的出血量显著减少(MD值为:-46.57,95%CI:-76.23—-16.91,I2=94%,P<0.002)、输血需求的患者也显著减少(OR值为:-0.45,95%CI:0.25—0.82,I2=10%,P=0.009);采取积极体温保护的患者术中和术后的体温均高于常规体温保护的患者,差异有统计学意义(MD值为:0.37,95%CI:0.30—0.45,I2=0%,P=0.000 01;MD值为:0.66,95%CI:0.12—1.21,I2=97%,P=0.02);但手术切口感染和住院时间差异无统计学意义。结论实施关节置换手术的老年患者术中采取积极体温保护可显著减少术中出血量和需要输血的比例,并可改善老年患者的预后。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院