多发性骨髓瘤化疗后合并肺部感染患者呼吸及炎症指标水平分析

作者：褚娜利; 张靖宇; 郭丽; 张华; 范洪^*

来源：重庆医学, 2021, 50(08): 1309-1313.

• 多发性骨髓瘤
• 化疗
• 肺部感染
• 呼吸指标
• 炎症指标

目的分析多发性骨髓瘤(MM)化疗后合并肺部感染患者呼吸及炎症指标水平变化情况。方法收集2017年10月至2019年10月于该院行化疗的80例MM患者的临床资料,其中40例化疗后发生肺部感染患者为感染组,根据感染严重程度分为轻度感染10例,中度感染21例,重度感染9例;40例化疗后未发生感染患者为未感染组。比较两组患者和感染组不同严重程度患者呼吸及炎症指标水平的差异,其中呼吸功能指标包括气道阻力(RAW)、响应频率(Fres)、气道平均压(Pmean)及动态胸肺顺应性(Cdyn);炎症指标包括降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)。采用Spearman相关性分析病情严重程度与呼吸及炎症指标水平的相关性;并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价呼吸及炎症指标对MM患者化疗后合并肺部感染的诊断价值。结果感染组患者RAW、Fres及Pmean水平显著高于未感染组(P<0.05);Cdyn水平明显低于未感染组(P<0.05);感染组RAW、Fres及Pmean水平随感染程度的加重而升高(P<0.05),Cdyn水平随感染程度的加重而降低(P<0.05)。感染组PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著高于未感染组(P<0.05),且随感染程度的加重而升高(P<0.05)。经Spearman相关性分析显示,MM化疗后合并肺部感染患者呼吸指标(RAW、Fres、Pmean)及炎症指标水平与感染严重程度呈正相关(P<0.05),Cdyn水平与感染严重程度呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,呼吸及炎症指标对MM化疗后合并肺部感染均具有较好的诊断价值。结论 MM化疗后并发肺部感染患者呼吸指标功能差,炎症因子异常高表达,提示呼吸及炎症指标可作为MM化疗后合并肺部感染的诊断及评估病情严重程度的重要指标。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院