原位间置搭桥术治疗颅内复杂动脉瘤18例

作者：王杏东; 佟小光^*

来源：中华显微外科杂志, 2023, 46(04).

• 颅内动脉瘤
• 间置搭桥
• 脑血管重建术
• 显微神经外科手术

目的探讨原位间置搭桥术在颅内复杂动脉瘤中的应用。方法回顾性分析2015年7月至2022年9月,在天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院神经外科用原位间置搭桥术治疗的18例颅内动脉瘤患者的临床资料。动脉瘤分别位于大脑中动脉(MCA)14例,大脑前动脉(ACA)2例,小脑后下动脉(PICA)1例,大脑后动脉(PCA)1例;间置移植血管分别取自桡动脉(RA)14例,颞浅动脉(STA)3例,枕动脉(OA)1例;所有患者均行动脉瘤切除后端-端吻合原位间置搭桥,其中间置血管形态为I型13例,V型3例,Y型2例。术后均行数字减影血管造影(DSA)或CTA复查,采用格拉斯哥结果量表(GOS)评估患者预后,并定期采用门诊、电话或网络随访。结果 2例患者术后出现偏瘫;1例出现短暂的失语,3个月后完全恢复;其余15例患者未出现新的神经功能障碍。术后DSA检查结果显示,1个吻合口术后重度狭窄,其余吻合口及移植血管均通畅,所有动脉瘤均未显影;随访3～89个月,无动脉瘤复发,GOS评分5分16例,3分2例。结论原位间置搭桥技术是治疗部分颅内复杂动脉瘤的一种安全有效的选择。

• 单位
  苏北人民医院; 天津医科大学; 扬州大学