低场强术中磁共振成像在经鼻蝶窦垂体大腺瘤显微手术中的应用

作者：庄冬晓; 吴劲松; 姚成军; 毛颖; 李士其; 王镛斐; 张荣; 钟平; 周良辅

来源：中华神经外科杂志, 2010, 26(4): 291-294.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2010.04.002

• 术中磁共振成像
• 垂体腺瘤
• 显微外科手术
• 神经导航

目的 探讨低场强术中磁共振成像(iMRI)在经鼻蝶窦垂体大腺瘤显微手术中的应用.方法 在82例垂体大腺瘤的经鼻蝶窦显微手术中,采用0.15T iMRI系统进行术中实时引导.以术后早期高场强MRI为标准对照,定量分析iMRI的成像准确性,并就低场强iMRI对肿瘤切除程度和治疗结果 的影响进行分析.结果 在iMRI的辅助下,82例垂体大腺瘤的全切率从61.0%提高到81.7%.低场强iMRI的成像准确率达86.6%,但对于侵犯鞍旁结构的肿瘤的成像准确率明显低于其他类型垂体大腺瘤的成像准确率(53.3%vs 94.0%,P<0.001).结论 iMRI导航技术的应用,'为经蝶窦垂体大腺瘤手术进程的动态引导及手术结果 的实时判断提供了客观的依据,提高了肿瘤的全切率及手术的精确性与安全性.

• 单位
  复旦大学附属华山医院