摘要

总结了本院护理文书书写存在的问题,针对所存问题,本院实行护理文书持续性规范管理,参照《广东省病历书写规范》、《临床护理文书规范》,对临床运行及终末护理文书的管理质量和内涵进行综合分析、持续监控,提高医院医疗护理文书书写质量,使护理文书质量达到"零缺陷"。