放疗后中耳胆固醇肉芽肿的治疗

作者：杨海弟; 许耀东; 张志钢; 陈穗俊; 郑亿庆

来源：中山大学学报(医学科学版), 2012, 33(02): 235-240.

DOI：10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2012.0049

• 放射治疗
• 中耳胆固醇肉芽肿
• 手术

【目的】研究放疗后中耳胆固醇肉芽肿行乳突根治及鼓室成型术手术的效果。【方法】对在我科确诊为鼻咽癌放疗后中耳胆固醇肉芽肿的9例患者9耳进行手术治疗研究,放疗与手术间隔时间为6～14年(平均9年),术前接受的放射剂量为68～75 Gy。所有患耳采取的手术治疗方法包括开放乳突根治或完壁乳突根治术,同时行鼓室成型,其中3例行开放乳突根治+鼓室成型;6例行完壁乳突根治+鼓室成型。【结果】所有患者术后均随访2年以上,7耳鼓膜完整(占77.8%),2耳在术后3个月出现鼓膜再穿孔,但耳流脓、耳闷塞感明显较术前减少。平均纯音听阈PTA和A-B Gap分别由术前的90.5 dB和45.8 dB改善至术后6个月的62.3dB和25.5 dB。【结论】大多数鼻咽癌放疗后中耳胆固醇肉芽肿患者可采取手术改善症状,放疗引起的慢性中耳炎不是鼓室成型的禁忌证。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院