高血压规范化管理实施效果及其影响因素分析

作者：陈琪; 徐建华; 王小飞; 郑培

来源：预防医学, 2018, 30(04): 377-381.

DOI：10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2018.04.015

• 高血压
• 规范化管理
• 血压控制率
• 影响因素

目的评价象山县高血压规范化管理项目实施效果。方法纳入象山县社区随访的1 500例≥35岁高血压患者为研究对象,对患者进行高血压规范化管理接受情况问卷调查和体格检查,采用多因素Logistic回归模型分析患者血压控制的影响因素。结果 597例高血压患者接受规范化管理,规范化管理率为39.80%;患者均接受了≥1次/年的血压测量和用药指导服务,分别有84.00%、84.47%、78.27%和77.67%的患者接受过膳食指导、身体活动指导、戒烟/限烟指导和戒酒/限酒指导。接受规范化管理患者的血压控制率为42.20%,高于非规范化管理患者的31.01%(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,文化程度高(OR初中=0.86,95%CI:0.780.95;OR高中及以上=0.76,95%CI:0.680.85)、腰围超标(OR=0.93,95%CI:0.890.97)、肥胖(OR=0.66,95%CI:0.470.93)、接受膳食指导(OR=0.73,95%CI:0.560.95)、接受身体活动指导(OR=0.89,95%CI:0.810.98)和接受规范化管理(OR=0.74,95%CI:0.620.88)是血压得到控制的促进因素;年龄大(OR=1.29,95%CI:1.081.54)、男性(OR=1.12,95%CI:1.021.23)、居住在农村(OR=1.09,95%CI:1.031.15)和收入高(OR=2.01,95%CI:1.313.08)是血压得到控制的阻碍因素。结论为高血压患者提供规范化管理服务可有效控制患者的血压水平。