开放楔胫骨高位截骨术治疗膝关节前内侧骨关节炎临床疗效研究

作者：王玉武; 方加虎^*; 朱文峰; 洪瑞龙; 陈鹏; 柴盛德

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(08): 1014-1018.

• 膝骨关节炎
• 膝内翻
• 髌股关节
• 开放楔胫骨高位截骨术
• 疼痛
• 关节功能

目的:探讨开放楔胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节前内侧骨关节炎(AMOA)的临床疗效。方法:选取AMOA患者94例，随机分为两组，其中41例单纯行关节镜下清理术(关节镜组),53例在关节镜检查与清理基础上行OWHTO治疗(OWHTO组),比较两组手术前后放射学参数、膝前痛症状、膝关节功能与髌股关节OA病程进展情况。结果:OWHTO组术后6个月优良率高于关节镜组(P<0.05);OWHTO组术后股胫角、CD指数比术前减小，且小于关节镜组(均P<0.05);OWHTO组胫骨内侧近端角、负重位力线、髌骨外倾角比术前增大，且大于关节镜组(均P<0.05);两组术后6个月膝前痛发生率低于术前，术后3、6个月VAS评分低于术前(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后6个月Lysholm评分、HSS评分高于术前(均P<0.05),且OWHTO组高于关节镜组(均P<0.05);两组手术后髌股关节K-L分级与术前比较无统计学差异，且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OWHTO手术可导致髌骨位置降低及外倾，但未增加膝前痛症状，其对膝关节功能的改善效果优于关节镜手术。

• 单位
  南京医科大学; 察布查尔锡伯自治县人民医院; 南京医科大学第一附属医院