Fournier坏疽17例患者治疗及转归分析

作者：孙静; 郝丹; 李晓雪; 蒋献^*

来源：实用皮肤病学杂志, 2019, 12(01): 23-25.

• Fournier坏疽
• 筋膜炎,坏死性
• 广谱抗菌药

目的探讨广谱抗菌药在Fournier坏疽中的选择与应用。方法收集四川大学华西医院2010年1月—2017年7月收治的Fournier坏疽患者,对患者的发病特点、分泌物细菌学培养、敏感抗生素使用进行回顾性分析。结果共纳入17例患者,均行分泌物培养,16例阳性,1例阴性。共培养出病原菌29例次,其中1种病原菌感染4例,2种病原菌感染8例,3种病原菌感染3例。大肠埃希菌检出率最高,共4例(23.5%)。药敏分析发现碳青霉烯类抗生素敏感性最高,共18例次(62.0%),其次为头孢三代和喹诺酮类抗生素,分别为16例次(55.2%)和15例次(51.7%)。预后分析显示:11例患者广谱抗菌药联合外科手术治疗后痊愈, 2例患者单纯使用广谱抗菌药物后痊愈,1例患者广谱抗菌药联合右侧睾丸切除后好转,1例5月龄患儿单纯外科手术治疗后痊愈。死亡2例(病死率11.8%),均死于感染性休克,且并发细菌和念珠菌感染。结论 Fournier坏疽主要为多细菌感染,大肠埃希菌是其主要感染源,推荐早期选用碳青霉烯类抗生素、头孢三代或喹诺酮类抗生素。

• 单位
  四川大学华西医院