PET/CT在非小细胞肺癌放射治疗勾画靶区中的价值

作者：邢祥菊; 庞学利

来源：第三军医大学学报, 2016, 38(05): 501-505.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201508061

• 非小细胞肺癌
• 纵隔淋巴结转移
• PET/CT
• 放疗靶区

目的采用PET/CT分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结转移特点,为放疗患者勾画靶区提供参考依据。方法 375例初治NSCLC患者在治疗前行18F-FDG PET/CT扫描,对不同原发灶部位、分期及病理类型发生纵隔淋巴结转移情况进行统计分析。结果PET/CT结果显示,207例右肺NSCLC纵隔淋巴结转移率由高到低依次为同侧肺门、4R、7、5、2R、1011L、6区;168例左肺NSCLC纵隔淋巴结转移率依次为同侧肺门淋巴结、5、7、6、4L、4R、1011R区。中肺和下肺NSCLC的7区转移率显著高于上肺。鳞癌和腺癌纵隔淋巴结转移差异无统计学意义(P>0.05)。随着患者T分期增加,更容易发生纵隔淋巴结转移。375例NSCLC患者中有88例发生了跳跃式转移,占23.5%。191个跳跃转移区中,4R、7、5、6、2R占有较高比例。纵隔淋巴结跳跃式转移与NSCLC原发灶部位、病理类型及分期无相关性(P>0.05)。结论 PET/CT提示左右肺NSCLC患者纵隔淋巴结转移高危区不同,建议右肺NSCLC放疗靶区应包括1011R、4R、7、5区;左肺NSCLC放疗靶区应包括1011L、5、7、6、4L、4R区。

• 单位
  第三军医大学西南医院