超声造影评价子宫剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

作者：刘冬梅; 刘勇; 顾小宁; 刘芳; 石富文; 杨敏^*

来源：中国超声医学杂志, 2019, 35(11): 1019-1022.

• 瘢痕妊娠
• 超声造影
• 异位妊娠
• 造影剂
• 子宫

目的通过分析超声造影(CEUS)在子宫剖宫产瘢痕妊娠中的特异度表现及CEUS参数,探讨CEUS在瘢痕妊娠诊断中的价值。方法 60例怀疑瘢痕妊娠并决定终止妊娠的患者行经阴道超声,其中35例同时行CEUS,以手术为金标准,对比两种检查方法的诊断准确率,将CEUS患者分为瘢痕妊娠组与非瘢痕妊娠组,对比分析两组患者的CEUS参数。结果 CEUS及经阴道超声诊断瘢痕妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、诊断准确率、Kappa值及ROC曲线下面积分别为95.8%、81.8%、92.0%、90.0%、77.6%、91.4%、0.888;83.9%、72.4%、76.5%、80.8%、56.3%、78.3%、0.781。瘢痕妊娠组与非瘢痕妊娠组的CEUS参数对比,开始增强时间、达峰时间、峰值强度、增强速率均存在显著差异(P<0.05)。结论 CEUS在瘢痕妊娠的诊断中具有特征性表现,其诊断效能高于经阴道超声,CEUS参数(开始增强时间、达峰时间、峰值强度、增强速率)可以作为辅助诊断指标,提高瘢痕妊娠的诊断准确率,减少临床过度治疗。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院