基于“四海理论”的腹部推拿治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的临床随机对照研究

作者：苏志超; 杜鑫; 闫华琼; 卢燚; 赵娜; 李华南^*

来源：天津中医药, 2020, 37(10): 1136-1141.

DOI：10.11656/j.issn.1672-1519.2020.10.14

• 慢性下腰痛
• 抑郁状态
• 腹部推拿
• 氟西汀

[目的]比较腹部推拿和氟西汀治疗慢性下腰痛伴发抑郁状态的临床疗效及安全性。[方法]将80例慢性下腰痛伴发抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组在常规治疗基础上,治疗组采用腹部推拿治疗,对照组采用口服氟西汀治疗,采用视觉模拟量表(VAS)评定两组患者疼痛程度,采用日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分评估两组患者运动功能与日常活动能力,采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)评价两组患者抑郁状态,并观察两组不良反应发生情况。[结果]治疗14、28 d后及随访6个月时,两组患者的VAS、JOA评分均明显优于治疗前(P<0.01);治疗组的VAS、JOA评分明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。与治疗前比较,治疗14、28 d后及随访6个月时SDS评分均呈显著下降趋势(P<0.01),治疗14、28 d后治疗组与对照组SDS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),而两组随访6个月时SDS评分,治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应率为5.88%,显著低于对照组的36.4%(P<0.01)。[结论]腹部推拿组比氟西汀组能更好缓解慢性下腰痛患者的疼痛感,提高患者运动功能与日常活动能力,提高其生活质量,且不良反应较少。而在改善患者抑郁状态上近期治疗效果上两种治疗手段效果相当,腹部推拿组的远期疗效更好,值得推广。

• 单位
  首都医科大学; 北京中医医院; 国家中医药管理局; 天津市天津医院; 天津中医药大学第一附属医院