剖宫产术中不同剂量咪达唑仑对产妇情绪及母婴安全的影响

作者：俞新兰; 王泉; 刘彦辰

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(08): 1369-1372.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.08.003

• 剖宫产
• 不同剂量咪达唑仑
• 可视焦虑评分
• 胎儿Kreb’s评
• 产妇循环指标
• 胎儿血气指标

目的 分析剖宫产术中不同剂量咪达唑仑对产妇情绪及母婴安全的影响，为剖宫产麻醉方案优化提供参考。方法 选取2019年2月—2021年1月在诸暨市第二人民医院行剖宫产分娩的产妇140例为研究对象，将其随机分为空白对照组、剂量1组、剂量2组及剂量3组，每组35例。4组患者分别于麻醉前肌注0 mg/kg、0.01 mg/kg、0.02 mg/kg、0.03 mg/kg咪达唑仑注射液，再行硬膜外麻醉下剖宫产手术。对4组产妇围麻醉期麻醉效果相关指标血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)进行监测并行组间比较，对两组产妇术前1 h、术后清醒时行可视化焦虑测评并行组间比较，对两组胎儿在注药前、注药后30 min胎心监护到的胎心率行Kreb’s评分并行组间比较，对4组胎儿分娩出生后的血气指标及5 min Apgar评分进行比较。结果 4组产妇肌注咪达唑仑前、注药后5 min SpO2、RR、MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05),注药后15 min、30 min 4组间SpO2、RR、HR差异亦无统计学意义(P>0.05);4组产妇注药后15 min、30 min MAP均较注药前和注药5 min下降，且剂量3组MAP均低于其他剂量组，差异有统计学意义(P<0.05),4组产妇术前1h可视焦虑评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h剂量3组产妇较术前显著下降，也明显低于其他3组产妇，差异有统计学意义(P<0.05),其他3组间差异无统计学意义(P>0.05)。4组胎儿注药前胎心率Kreb’s评分差异无统计学意义(P>0.05);注药30 min后，对照组和剂量1组、剂量2组胎儿评分较注药前无变化(P>0.05),剂量3组均较注药前下降，但差异无统计学意义(P>0.05)。4组胎儿娩出后PaO2、PaCO2、pH值及5 min Apgar评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产术中给予产妇推注0.03 mg/kg的咪达唑仑，有利于降低产妇术后焦虑情绪，对产妇及胎儿循环系统有轻微影响但较快恢复，总体评估利于产妇产后情绪稳定，对母婴安全。

• 单位
  诸暨市第二人民医院