脑脊液中Dickkopf-1的表达与肺腺癌软脑膜转移发生发展及耐药性的相关性分析

作者：俞婷婷; 郑胜男; 蒋澄; 谢宇; 尹震宇; 郭爱斌^*; 李会颖^*

来源：临床肺科杂志, 2022, 27(12): 1788-1793.

• 肺腺癌
• 软脑膜转移
• 脑脊液
• Dickkopf-1
• 鞘内化疗

目的 探讨LUAD伴LM患者CSF中的DKK1与LM发病、耐药性、预后的相关性。方法 筛选就诊于南京鼓楼医院进行规律的培美曲塞鞘内化疗的LUAD伴LM患者20例，依据RANO疗效评价标准分为：疾病控制(disease control, DC)组，疾病进展(progressive disease, PD)组。收集入组患者及10例非瘤对照者脑脊液样本。其中DC组样本按治疗周期分为：DC-0C组(鞘内化疗前),DC-2C组(两周期鞘内化疗后),DC-4C组(四周期鞘内化疗后)。使用ELISA检测样本DKK1表达情况，分析其与患者临床特征、疗效、无进展生存期(progression-free survival, PFS)相关性。结果 LUAD患者CSF中DKKl表达较非瘤对照升高(P<0.05),PD组上调更为显著(P<0.05)。DC组DKKl表达水平不断下降，DC-4C组较DC-0C组显著下降(P<0.05)。依据ROC曲线，CSF中DKK1最佳诊断截断点为139.36pg/mL(敏感性70%,特异性80%,AUC=0.745)。DC组与PD组患者PFS存在显著差异(P<0.01)。以截断点为界，DKK1高表达组(16/20)与低表达组(4/20)PFS之间差异明显(P<0.05)。相关性分析显示，DKK1和PFS显著相关(Pearson相关系数为-0.528,P=0.017)。结论 LUAD伴LM患者CSF中DKK1表达及动态变化可能与LM的发生、发展及耐药密切相关。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 徐州医科大学